高敏体质却需剖宫产！麻醉、产科共护孕妇平安分娩

因药物过敏经历一次“大抢救”

对于妇产科医生来说，剖宫产手术最平常不过了，但这台手术不平常，最大难点在于麻醉。

宋妮是家族遗传的过敏体质。2021年，她患上甲状腺癌，进行了甲状腺及峡部全切+颈部淋巴结全部清扫手术。术后，她一直处于低钾、低钙、疲劳伴有喘息的状态，说明手术对她的损伤还是很大的。而那次手术治疗，宋妮还因药物过敏经历了一次惊心动魄的“大抢救”。家属至今心有余悸。

宋妮入院后，经检查，她不仅对所有局麻药物过敏，还对药物高敏。对于其他孕妇来说剂量很少的药物，她却很难耐受。

全麻剖宫产确保母婴安全

基于宋妮的情况，麻醉科主任李莉及团队术前充分评估，决定剖宫产手术实施全麻，并制定了详细的麻醉方案：术前给予激素类药物，以预防过敏，制定了个体化的术后镇痛方案，同时，考虑到气道和心功能的保护，以保母婴安全。

2月21日11时15分，宋妮进入手术室，麻醉等术前准备完毕。12时15分，产科一疗区主任肖春英实施剖宫产手术，2分钟后，一名健康婴儿平安降生，体重3845g，Apgar评分10分。

术中，插管顺利，宋妮一切良好；术毕完全清醒，生命体征平稳。

不过，术后观察期间，宋妮出现了气道梗阻、支气管痉挛等过敏反应，血氧饱和度一度逼近80%。团队快速实施有效治疗和抢救，力挽狂澜，直至血氧饱和度数值回升至安全值。

在密切观察了两个小时后，宋妮的生命体征彻底平稳。因为曾经历了一次“大抢救”，宋妮这次平安生产，对于家人来说，无疑是最大的欣慰。

2月26日，宋妮健康出院了。临走前，一家三口与医生合影留念，感恩遇见这样一支有爱、技术高超的团队。

专注提升实现麻醉管理闭环

医院接诊过很多药物过敏的孕妇，但像宋妮这样严重的还是头一例。麻醉科、产科以高超的技术和丰富的经验，给了宋妮最大的保障。

近年来，医院麻醉科对标高位，从前期到上海、北京等高质量妇产科医院进修达到整体水平的提高，到专项专技能力的拓展、促进科研临床应用的转化。现在的麻醉科不仅服务于普通患者，还专注于为特殊、疑难、危重患者提供服务，不止于术中麻醉和术后麻醉复苏的研究，更专注于提升围术期管理，包括术前麻醉评估、围术期治疗和术后管理，以循证医学为支撑，实现麻醉质量的管理闭环。同时，麻醉科还拓展与心脏外科、胸外科专业的学术交流，补齐短板，真正做到从麻醉学科向围术期医学转化，做好患者生命和健康的守护者，实现守护母婴安康的目标。