阴道异常流血伴腹痛，当心“宫外孕”！

今天，我们来讲这样一个案例，给予女性朋友一些警醒：

25岁的荣荣（化名）婚后月经一直正常。但这次月经量比平常少且时有时无，淋漓不尽持续10余天了，今晨无明显诱因突感下腹疼痛难以忍受，持续半个小时，自行缓解。她觉得不太对劲，赶紧到长春市妇产医院就诊。荣荣说，这次月经和以往不同，流血时间较长且流血量不多，怀疑是月经不调。

追问病史后，医生考虑此次“月经”不是正常月经，所以为荣荣做了血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查。结果显示，荣荣HCG数值为8500U/L；彩超提示左侧附件可见3cm*2cm混合性回声；子宫后方可见2.0cm液性暗区。

综合检查结果，医生告诉荣荣，这次不是月经不调那么简单，而是异位妊娠，也就是我们通常所说的“宫外孕”，受精卵着床的位置在一侧输卵管。

宫外孕危害极大

妇科一疗区主任医师刘亚静说，正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后在子宫“安家落户”，慢慢发育成胎儿。但由于种种原因，受精卵在迁移过程中未能及时到达子宫，而是在别的地方停留下来（大多情况下是停留在输卵管），开始着床发育，这就成了宫外孕。

宫外孕的危害极大。因为人体内除了子宫再没有适合孕育宝宝的地方，受精卵若是在子宫外着床，肯定会流产；若着床在输卵管，输卵管没有足够的空间和弹性供其生长，一旦输卵管被撑破，很容易发生大出血，抢救不及时可危及生命。另外，宫外孕的治疗过程，会对输卵管造成一定程度的损伤，严重者甚至需要切除一侧输卵管，对未来受孕有很大影响。

两种治疗方式

有两种方式可治疗宫外孕，一是保守治疗，通过打针进行药物“杀胚”；另一种是手术治疗，采取腹腔镜或开腹手术。

哪种治疗方式更好？刘亚静说，哪种治疗方式都有适应条件。

HCG检查数值小于2000U/L、妊娠包块直径小于4cm、盆腔内血量不多的患者，可以选择药物“杀胚”保守治疗方式；对于HCG检查数值大于2000U/L，妊娠包块直径大于4cm的患者，可选取手术治疗方式。

手术治疗可分保留输卵管和切除患侧输卵管手术两种，保留输卵管有持续妊娠和再次宫外孕的可能，切除输卵管又会减少正常受孕的机会。

最终，荣荣决定通过手术方式，结束宫外孕，但失去了一侧输卵管。

这些因素可致宫外孕

刘亚静说，宫外孕的发生与输卵管炎症密切相关。因为女性的阴道、子宫、盆腔相连，阴道炎逆行感染可引起输卵管炎症，进而造成宫外孕。

另外，盆腔炎、输卵管发育异常或做过输卵管手术、做过多次人流手术、上过节育环、子宫内膜异位、有宫外孕病史、吸烟等情况，也可引起宫外孕。

所以，有上述情况的女性，平时要做好宫外孕的防治保健，减少宫外孕的发生几率，怀孕后及时产检，拥有健康身体，才能孕育健康宝宝。

指导专家

刘亚静

长春市妇产医院

妇科一疗区 主任医师

1990年毕业于长春中医药大学，从事妇产科临床工作30余年。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断及治疗，主要擅长妇科肿瘤诊断与手术治疗、妇科开腹手术、妇科腹腔镜手术，宫腔镜手术、子宫病变经阴道的各类手术、盆底脱垂和张力性尿失禁的修复手术等；能够广泛推广规范化诊治子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肌腺病、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、妇科炎症、围绝经期激素补充等妇科常见病、多发病；对宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等妇科肿瘤的诊断与手术治疗及术后辅助、综合治疗有着深入的研究。