长春市妇产医院

新春佳节刚刚过去，结婚多年却一直未怀孕的朋友是不是被“催生”了呢？

长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）生殖医学中心主任文陶非提醒，可以自查一下甲状腺，它是我们的颈部中间位置的一个形状如蝴蝶的器官，重约20～30g。甲状腺虽小，影响却大，要正确认识甲状腺疾病，积极干预，才能有“好孕”到来。

甲状腺异常可影响生育

“我们是来看不孕不育的，为什么要查甲状腺呢？”在生殖医学中心门诊，医生经常会被患者这么问。

文陶非说，甲状腺是内分泌腺体，也是身体代谢的主要调控者，对组织的分化、生长发育、性腺发育成熟都有一定影响。男女双方不论哪一方出现甲状腺问题都会影响生育。

对于男性来说，甲状腺疾病可影响性功能、性激素水平和精子质量。甲状腺疾病导致的抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体异常也会引起精子异常。

对于女性来说，甲状腺功能异常的不同阶段会引起月经量的明显改变，导致不孕、流产、死胎、胎儿发育迟缓等，如 “甲减”增加了女性不孕、流产和胎儿智力低下的几率。尝试试管婴儿的女性，甲状腺功能检查尤为重要，在做试管前后，胚胎移植、确定怀孕后都需要检查。一旦甲状腺功能有异常，一定要早发现、早治疗，保障孕期安全、胎儿安康。

甲状腺疾病的自查

如何自我识别甲状腺疾病呢？

文陶非介绍，如果看到或摸到脖子肿大，吞咽受影响；平时性格柔和，突然爱发脾气，因一点小事就会暴怒；无缘无故心慌；手抖；眼球突出；胃口好，人却消瘦……这些都是甲状腺功能亢进（“甲亢”）的表现。相反，如果出现乏力、懒散、提不起兴致、胃口差、腿和脚浮肿……这些是在提示甲状腺功能减退（“甲减”）。

文陶非提醒，无论是“甲亢”还是“甲减”，都需要尽快到医院就诊。

“甲减”的监测

人们对“甲减”的认知比“甲亢”少得多，且重视程度不够。

文陶非介绍，“甲减”的监测指标主要看促甲状腺激素（TSH）的值。没有生育要求的人群，TSH范围在0mU/L以上、5mU/L以下即可；有生育要求的人群，TSH值在2.5mU/L左右为佳，因为妊娠后，TSH水平会发生波动，TSH2.5mU/L这个水平，可避免其波动后出现“甲亢”或“甲减”。

调整好甲状腺功能再考虑妊娠

文陶非建议，女性朋友如果身体处于“甲减”状态，请及时就医，遵医嘱进行纠正，定期（每2周）复查。在医生的指导下，甲状腺功能调整正常后，再考虑怀孕，胎儿相对安全。

另外，如果TSH水平正常，经多次检查，抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体一直处于升高状态，可简单干预再正常妊娠；如果忽高忽低，则需进一步治疗，稳定后再妊娠。

小小的甲状腺，对生育影响相当大。正确认识甲状腺功能，清除孕育路上的“绊脚石”，生殖医学中心为您助力！

指导专家

文陶非

长春市妇产医院（长春市妇幼保健院）

生殖医学中心主任

主任医师

白求恩医科大学学士、吉林大学硕士，从事妇产科、生殖内分泌工作20余年。曾于坦桑尼亚CHINTAN医院任全科医师3年。多次到国内多家生殖中心及美国弗罗里达州生殖中心、韩国釜山好文化医院生殖中心进修学习、交流考察，并于2018年赴纽约新希望生殖中心深造，进一步与国际接轨，更好地为广大患者服务。

吉林省省科委生殖医学科技创新中心项目参与者、长春市科委辅助生育技术的研发与应用项目负责人、长春市卫健委生殖医学重点专科学科带头人；获省科委《HMG和FSH在IVF-ET临床效果区别和经治疗经济指标比较》《PCOS经腹腔镜治疗前后实行IVF-ET疗效分析》项目三等奖；发表多篇专业学术论文。

擅长生殖内分泌的诊疗和现代辅助生殖技术，以及复发性流产（易栓症、免疫因素）、遗传咨询、多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症的诊疗；熟练掌握各种并发症尤其是卵巢过度刺激的预防和治疗。

兼任：长春市医学会生殖专科委员会主任委员，长春市医疗事故鉴定委员会委员，吉林省医学会生殖分会常委，吉林省医师协会生殖分会副主任委员，妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会委员。

原来甲状腺对怀孕影响这么大！