预防感冒,这些用药禁忌孕妈要知道

时间: 2023-03-21 浏览量:717

近日,长春地区气温变化比较大,致使一些孕妈出现感冒症状。孕期感冒了怎么办?是硬扛过去还是马上服药?如果服药,哪些药物安全,哪些药物不推荐孕妈服用?

长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)产科门诊副主任医师程广杰就孕期感冒用药问题,做了详细解答,孕妈们请仔细阅读。

感冒了不一定马上用药

感冒一般分为普通感冒和流行性感冒。

普通感冒

普通感冒主要由鼻病毒、腺病毒、肠病毒等微生物所引起。

普通感冒为自限性疾病,一般不用药14天左右也可自愈,并没有特效的抗病毒药物,也不主张马上服用抗菌药物(感冒不能常规使用抗菌药物,只有合并有炎性感染时,方可使用);服用其他药物只是为了缓解症状,但千万不能随意用药或者重复用药,应适当饮水,多休息。

流感

流感由流感病毒引起,主要分为甲型和乙型。感冒后可能会出现发热、流涕、咳嗽、肌肉酸痛等卡他症状。

患流感后应在出现症状48小时内,尽快进行抗病毒治疗,首选服用奥司他韦。


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关于药物的5个级别


美国食品药品监督管理局﹙FDA﹚根据对于胎儿的危害性的动物实验和临床研究数据,将药物分成了A、B、C、D、X 5个等级,其安全性逐级下降,其中X级为禁用级别。具体分级为:

A类:可安全使用,如维生素类等。

B类:未见到药物对胎儿的不良影响。该类药物在有明确指征时需慎用,如青霉素、大部分头孢菌素等。

C类: 动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胎儿死亡),只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用。

D类:已有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性。这类药物一般应避免应用,但在确有应用指征且孕妇受益大于可能的风险时,可在严密观察下使用。

X类:对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明,药物对胎儿有危害,而且孕妇应用这类药物无益,因此禁用于妊娠期和可能怀孕的患者,如抗病毒药物利巴韦林等。


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这些感冒药服用各有禁忌

感冒以对症治疗为主,常见药物有解热镇痛药、鼻减少充血剂、抗组胺药物、镇咳药、祛痰药、抗病毒药物。这些药物,孕期该如何服用呢?

解热镇痛药:主要起到退烧、缓解咽痛和全身酸痛症状的作用。孕早期如果因罹患普通感冒、流感而发热,可能会导致胎儿出生缺陷(如神经管等)方面问题。当体温不超过38.5℃时,一般不需要服用药物,可通过物理降温退热,如冷毛巾湿敷、温水擦浴、枕冷水袋等;当体温超过38.5℃时,需要服用药物,如对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林、双氯芬酸钠等其他非甾体抗炎药(NSAIDs)。

鼻减少充血剂:主要用于缓解患者的鼻塞、流涕和打喷嚏等卡他症状。如麻黄碱和伪麻黄碱类药物可能会减少胎盘和胎儿的血流供应,因而除非利大于弊,否则不建议在孕期的任何阶段使用。

抗组胺药物:可以缓解打喷嚏和流鼻涕等症状,常用的药物为扑尔敏和氯雷他定,在妊娠期使用相对安全。


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镇咳药:常见的有右美沙芬、可待因、那可丁等。

右美沙芬:妊娠3个月以内的妇女禁用。

可待因:可通过胎盘屏障,神经管缺陷、先天性心脏缺陷、腹裂等出生缺陷可能与药物使用有关,因而孕妇禁用。

那可丁:药品说明书标注不推荐孕妇使用。

祛痰药:主要有黏液稀溶解药和黏液分泌促进剂,常见的有愈创甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦/厄多司坦片等。

愈创甘油醚:可以促进黏液分泌,便于痰咳出,但妊娠3个月内禁用。

氨溴索:可降低痰液的黏度,便于痰咳出,但妊娠3个月内禁用。

乙酰半胱氨酸:黏液溶解剂,妊娠期使用较为安全。

羧甲司坦/厄多司坦:与乙酰半胱氨酸作用相似,有出血倾向的消化道溃疡患者及孕妇禁用。

抗病毒药物:流感的药物治疗应越早越好,尤其是抗病毒治疗,在流感症状出现的48小时内可以发挥更大疗效。口服奥司他韦是首选。 


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服用OTC药物也需慎重


感冒药物多为复方成分,且以非处方药(OTC)药物为主,患者如果自行购买应仔细阅读说明书,谨慎服用,特殊情况务必咨询医生、药师。

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程广杰提醒孕妈们:

孕期感冒,硬扛并不明智,要科学、合理用药,妇幼医护团队愿一路护您孕期安康!


指导专家

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程广杰

长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)

产科门诊

副主任医师


毕业于白求恩医科大学临床医学专业,从事妇产科临床工作20余年。擅长妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗,现主要从事妊娠期妇女的孕期管理、孕期营养、妊娠期糖尿病的临床综合管理,积累了丰富的临床经验。曾在重庆医科大学一院进修学习,在北京大学第一医院进修学习妊娠期糖尿病的管理;曾参加中国营养学会组织的孕期营养门诊技能培训项目学习。


兼职:中国营养学会会员、吉林省住院医师规范化培训妇产科专业带教教师。


出诊时间:每周一至周五全天,节假日不定



 

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