无创消融

妇科肿瘤超声消融治疗中心

1．何为高强度聚焦超声技术？
    高强度聚焦超声技术，简称HIFU（high intensity focus ultrasound）。它利用了超声波所具有的方向性、组织穿透性、可聚焦性等物理特性，将超声波聚焦于体内病灶处（类似凸透镜聚焦太阳光的原理）。通过焦点区高强度超声波产生的高温效应，使病变组织完全损毁，不损伤靶区外正常组织，这一过程称为消融。实际上是由计算机控制，从体外“切除”体内肿瘤的“超声波手术”，也称为“热切除”。该技术结束了治疗子宫肌瘤必须开腹的历史，开创了无创治疗的新方式。
    HIFU技术国内首创，国际领先。其最大的特点是无放射性、无需开刀和输血、无需麻醉和住院，治疗时不伤及子宫肌瘤周围的正常组织，副损伤小、术后感染率低、对新发或复发子宫肌瘤可重复治疗。据全球多家医院统计，HIFU消融治疗后，患者的不规则出血、疼痛、尿频等症状改善达90%以上，子宫肌瘤缩小等体征改善明显。投入临床十多年来，通过设备的不断更新完善，使越来越多的子宫肌瘤患者免除了开刀和子宫切除的痛苦。
    我院引进的JC200型高强度聚焦超声子宫肌瘤治疗系统，曾荣获2000年度国家技术发明最高奖、“九五”国家重点科技攻关计划重大成果奖、“国家重点新产品”等一系列殊荣，目前已在国内20多家三甲医院治疗良恶性实体肿瘤4万多例，出口英国、意大利、西班牙、日本、韩国等20多个发达国家。

2．高强度聚焦超声消融治疗系统有哪些优点？
    （1）无创治疗:在体外操作，不用开腹，不用局部穿刺，属于非侵入性疗法。
    （2）有效治疗:以超声波为治疗源，将体外低能量超声波准确聚焦在体内病灶处，通过焦点区高强度超声波产生的高温效应，使肿瘤出现凝固性坏死，从而失去增殖、侵润、转移的能力。
    （3）消融治疗:高强度聚焦超声消融机可直接使肿瘤凝固性坏死，也称热切除，优于高强度聚焦超声热疗机（作为辅助治疗，增加药物治疗的敏感性，不能使肿瘤凝固性坏死）。
    （4）适形治疗:采用点点成线、线线成面、面面成体的治疗方式，可一次性治疗体积较大、形态各异的子宫肌瘤。
    （5）保宫治疗:该治疗的最大特点是不损害肌瘤周围的正常组织，可以保留子宫及生育功能。
    （6）绿色治疗:超声波是一种机械波，无放射性，对病人和医务人员无辐射危害；不开腹避免了外科手术操作中因挤压、出血造成的肿瘤细胞的医源性种植和播散；不输血避免了血源性传染病的发生。
    （7）实时治疗:整个治疗过程均由医护人员在机载超声实时监护下进行，可根据病人的个体差异随时调整超声剂和辐照时间，这就确保了治疗的安全性和有效性。
    （8）重复治疗:子宫肌瘤具有容易复发的特点，复发病人及体质较差、肌瘤较大不能耐受一次性治疗的病人，可重复治疗，免除了再次开腹的烦恼。

3．高强度聚焦超声消融治疗妇科肿瘤的适应症有哪些？
    它的适应症包括子宫肌瘤和子宫腺肌瘤。

4．接受高强度聚焦超声消融治疗之前应注意什么？
    （1）肠道准备，导泻、灌肠。
    （2）控制饮食（少渣、不产气）。
    （3）术前8小时禁食禁饮。
    （4）性生活限制，避免感染。
    （5）准备服装，术后换穿。
    （6）治疗前检查，如：心电图等。

5．高强度聚焦超声消融治疗如何确保安全？
    该设备配有超声显像定位装置（B超）和计算机自动控制系统，能确保治疗时超声聚焦定位确定，不伤及肿瘤周围的正常组织。

子宫肌瘤知识问答

1．您知道子宫肌瘤的发病率吗？
    答：子宫肌瘤的发病率为20-30%。
2．子宫肌瘤有哪些临床表现？
    答：子宫肌瘤的临床表现主要取决于肌瘤大小及生长部位。
    （1）浆膜下肌瘤一般不引起症状，但位于前壁，可压迫膀胱而有尿频：位于后壁，可压迫直肠，导致排便困难。阔韧带肌瘤可压迫输尿管而导致肾积水；压迫盆腔静脉则可引起下肢水肿。肌瘤较大时患者可自觉下腹部有块物；如瘤发生扭转，则引起急腹痛。
    （2）肌壁间肌瘤长大时可伴月经过多，经期延长及下坠感，自己可触及到下腹有肿块。肌瘤位于子宫角部且压迫输卵管间质部可导致不孕。
    （3）粘膜下肌瘤的主要症状为月经过多，经期延长，有蒂者可刺激子宫收缩引起阵发性腹痛或坠痛。另粘膜下肌瘤妨碍受精卵着床可导致不育，及易流产，如肌瘤突出阴道内，表面组织坏死，形成溃疡而继发感染时，则表现为不规则阴道出血或有血性排液。检查时子宫均增大。
3．目前治疗子宫肌瘤的方法有哪些？
    答：
    （1）药物治疗，多为激素治疗；
    （2）手术治疗，可仅摘除肌瘤或子宫全切；
    （3）栓塞治疗，通过微创技术栓塞肌瘤主要供血血管，使其萎缩不再生长或完全坏死；
    （4）高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗。
4．如何无创、安全、有效的治疗子宫肌瘤？
    答：是采用高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗。它利用作为一种机械波的超声波具有生物组织内可穿透性及能量可聚焦性的特点，将较低强度超声波从体外聚焦于生物体内的靶区，形成一个高强度超声波汇聚的焦域区，高强度超声产生的生物学效应致使焦域区组织细胞倾刻变性坏死，但焦域区周围组织无损伤。
5．子宫肌瘤患者接受超声消融治疗中应该注意什么？
    答：
    （1）患者能准确无误的反应、表达放射痛及皮肤、治疗区疼痛能否耐受。
    （2）患者在治疗过程中保持不动，若病人保持某一姿势过久不舒服，医生可帮助其被动活动。
6．超声消融治疗子宫肌瘤的疗效如何？
    答：肌瘤发生凝固性坏死，仅针对所治疗的肌瘤，没有预防肌瘤复发的作用。

以下是储备不用的
子宫肌瘤患者接受海扶治疗后应该注意什么?
    答：
    （1）肌痛变化需要过程，一般3个月后可见缩小，6个月可见明显缩小；
    （2）治疗区即下腹部的胀痛，或骶尾部、腿胀痛乏力；
    （3）治疗区皮肤发红，或有水泡，注意皮肤保护；患者可能会在治疗后出现头昏，原因：用药、低血糖；应注意休息及营养；
    （4）可能暂时的月经周期变化或痛经加重；
    （5）若肌瘤是内膜下的，可能会有持续约1周的分泌物，注意服用抗生素，约3—5天；
    （6）限制性生活1月，避免感染及由于炎性反应产生的性交痛；
    （7）饮食注意，由清淡流质开始逐渐过渡。

科室电话：0431—82904222