侧切?正中切?浙大妇院吉林医院专家无惧高难挑战

时间: 2023-11-17 浏览量:1572

一想到怀胎十月即将结束,就要和宝贝见面了,31岁孕妇小月(化名)的脸上就洋溢着甜蜜的微笑。

11月14日13时52分,伴随一声清脆的啼哭,一名体重3340克的健康男婴出生啦!小月的梦想如愿以偿。

其实,在这次看似平常无奇的分娩背后,蕴含着浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)分娩中心高水平助产技术和无微不至的人文关怀。

也正因为如此,这个冬天让小月倍感温暖。


选信赖的医院,安心待产

有过2次流产经历的小月,对这次成功怀孕格外重视,生怕再出意外,所以,她打算选择一家值得信赖的助产机构检查和分娩。

从多位亲属的口中,小月得知拥有百年历史底蕴的长春市妇产医院有着良好的口碑,她们都在这里顺利分娩。尤其是在浙大妇院国家级专家入驻长春市妇产医院后,更是带来了先进的技术和一流的诊疗理念,而分娩中心执行护士长莫黎华就是首批常驻专家之一,这让小月更坚定地选择了这里!

在这里的每一次检查,都给了小月很好的体验和满满的信心。特别是在医生的指导下,患有妊娠期合并糖尿病的她,把血糖指标控制得稳稳的,为顺利分娩打下良好的基础。

11月13日,小月进入临产期,她盼望的曙光时刻”即将到来。在家人的陪伴下,小月提前住院。

医护人员综合小月的相关检查,告诉她“自然分娩,没问题”。听到这个消息,小月非常高兴。于是,她安心地等待与宝宝见面的激动时刻。

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迎战高难手术,保母婴安全

与小月的放松不同,莫黎华从检查中发现,小月的会阴体比较高(肛周距离阴道口的位置稍微远一点),这意味着会阻碍胎儿娩出,分娩中还可能造成会阴裂伤。如果裂伤严重,缝合难度大,出血量增多,对母体和胎儿都不利,必须妥善处置才能保证母婴安康。

莫黎华及分娩中心团队经研讨,决定行会阴切开术,助小月顺利分娩,保障胎儿安全。

在自然分娩中,像小月这种情况,如果不做会阴切开术,会阴撕裂的角度将随机且边缘不整齐,所以,行会阴切开术对会阴起到保护作用。


正中切比侧切难在哪儿

会阴切开术又分侧切和正中切,要选择哪种呢?

侧切虽然也是安全的分娩方式,但不是顺着解剖纹理的方向剪开,会把神经和肌肉一并剪断,产妇预后舒适度相对差一些。正中切则是顺着解剖纹理剪开的,边缘整齐,母体损伤小、出血少,提升产妇预后的舒适度,减少新生儿窒息的可能。

不过,行会阴正中切开术,意味着挑战性更高。

术前,要进行精准评估。正向、有利的因素包括:产妇可以配合、会阴弹性较好、没有阴道炎症、会阴后联合体相对较长,胎儿不能是巨大儿。好在小月基本具备这些条件。

术中,要在保证会阴体充分扩张的情况下,精准把握切开时机。如果切早了,从切开到胎儿娩出的时间会增长,出血量也会相对增加;如果切晚了,分娩中阴道内壁会出现裂伤。另外,胎儿在娩出过程中,要避免娩出太快,否则,会有切口延伸风险。这要求术者需要具备高水平的技术和丰富的经验。


国家级助产专家迎难而战

“给小月采用正中切的方式损伤更小、恢复更快!”莫黎华坚定地说。

为了给母婴一份完美的答卷,虽然要面临重重“关卡”,但团队愿意迎接挑战。

11月14日,小月在接受分娩镇痛、美美地睡了一大觉后,产程不断进展,助产团队做好了手术准备。

术前,外阴消毒、局麻……术中,正中切、保护会阴、助力胎儿娩出、胎盘娩出、子宫收缩好、出血不多……术后,逐层缝合……莫黎华精准操作,整个手术行云流水般一气呵成,助产团队鼎力配合。


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来这里分娩,她说选对了

产后,小月和宝宝同室观察2个小时,一切良好。莫黎华在叮嘱为小月做好产后护理后,将其转入普通病房休息。

产后第二天,小月的身体还有些虚弱,不过看着身边安睡的宝宝,回想这次难忘的分娩经历,心里一直暖暖的。从入院那一刻起,莫黎华护士长和团队其他人给予她的都是温暖和鼓励、关心和安慰。

“感觉怎么样?”“不用担心,会一切顺利的”……在待产室内,护士长莫黎华一直陪着小月。分娩中心代班组长杨春榆及助产士及时给予分娩指导,为第一次分娩的小月传授经验。温柔的话语和细致的关怀,让小月的心里非常温暖,紧张情绪也缓解了许多。手术更是格外顺利。

小月说,她感谢这支有爱的团队,这一次,实实在在地被暖到了,来这里,选对了!


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自以浙江大学医学院附属妇产科医院为输出医院、长春市妇产医院为依托医院,通过全面合作、整体托管的形式,合作共建的国家区域医疗中心建设项目——浙大妇院吉林医院签约启动后,来自全国妇产科“第一方阵”——浙大妇院的多位专家常驻长春市妇产医院,出诊、手术、示教、查房都在持续中,让国家区域医疗中心建设项目真正惠及区域百姓健康!


 

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