时间： 2024-01-05 浏览量：341
— 2023年12月19日 —
浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）
成功完成一台
外阴癌根治术
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腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术
这一手术的成功，标志着医院妇科腹腔镜微创技术已处于国内领先水平。
目前，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）的手术治疗能力已经覆盖所有妇科肿瘤疾病，为我省乃至整个东北地区患者带来健康福音！
慕名来寻国家级专家治疗
病例介绍
吴女士今年68岁，已绝经19年，外阴瘙痒3年，最近3个月症状加重，但一直未就诊治疗，由于肥胖原因，其外阴部位的小块状增生物也没有得到重视。在当地医院做外阴肿物活检，术后病理报告提示为鳞状细胞癌，医生建议尽快手术。
听闻国家区域医疗中心项目——浙大妇院吉林医院已经签约启动，为得到国家级专家的权威治疗，12月18日，吴女士慕名前来就诊。
来自全国妇产科“第一方阵”——浙大妇院的专家、浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）妇科执行主任黄秀峰，和妇科二疗区副主任林桂花非常重视，对吴女士做了仔细检查，尤其是腹股沟和盆腔局部触诊。
检查情况
吴女士的外阴肿块主要位于阴蒂附近，属于中间型病灶，因此需要双侧腹股沟淋巴结清扫；
还有一些较为细小的疣状病灶，外阴整体切除范围较大，幸运的是尿道和肛门部位没有累及征象；
另外，患者肥胖明显，BMI指数34.13，下腹部和腹股沟区域脂肪非常厚，常规纵向跨腹股沟切口愈合的挑战非常大，因此手术范围和切口选择需要仔细斟酌。
结合吴女士患有高血压疾病1年并口服药物治疗，治疗团队迅速完善了核磁、CT、心脏彩超等检查，并请麻醉科会诊共同制定了详细的手术方案。
成功完成高难度妇科微创手术
术前一切准备就绪后，19日下午，由黄秀峰主任、林桂花副主任、麻醉医生、手术室护士组成手术团队，准备为吴女士行全麻下外阴癌根治术+腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术。
手术全程
首先进行了腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术。采用脐孔下2cm观察孔置镜，髂前上棘附近和脐耻正中作为操作孔，分离建立前筋膜空间，然后拓展至腹股沟韧带下方的股三角区域。
传统妇科外阴癌手术采用开腹的三切口模式，多数患者都面临开放手术后最常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良的问题，对患者的生活质量造成较为严重的影响。
而腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术由于切除淋巴结这一操作在皮下空间进行，腹股沟区皮肤无伤口、创伤小、不易发生皮肤切口愈合不良，能明显提高外阴癌患者术后的恢复效果，缩短住院日，减轻患者的痛苦。
世界上第一例腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术于2012年顺利完成。该术式通过在皮下建立气腹，形成一个狭小的操作空间进行手术，因此，对术者的解剖基础和腔镜手术操作技巧有极高的要求。
此后，国内外的临床专家对技术不断革新，尝试多种方式和不同穿刺孔，这一术式既能达到与开放手术相同的治疗效果，又有更好的临床结局。
经过数小时的不懈努力，腹腔镜下双侧腹股沟淋巴清扫术成功完成，几乎没有出血。而后，黄秀峰带领团队转战完成了外阴癌根治术，距离肿瘤边缘2cm对癌症病灶做了最大限度的切除，并进行精心修复成形。当最后一针缝合完毕，在场的手术人员均露出会心的笑容。这份开心不仅是为患者能成功接受新的治疗，也为敢于迎接挑战并成功完成高难手术目标的专业团队，更为医院掌握了外阴癌全新治疗方式这一突破。
术后，吴女士恢复很快，无发热，淋巴清扫的腹腔镜切口愈合良好，疤痕极小，没有出现血肿和渗液，外阴局部切口拆线后修复得很好，避免了切口愈合不良的并发症。病理报告显示没有发现盆腔淋巴结的转移。
浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）签约启动两个多月来，妇科手术团队的技术水平在不断提升，一例又一例妇科肿瘤患者得到成功救治，而且几乎没有发生大的并发症，这归功于术前的多学科会诊和详细的诊疗方案设计，为患者提供了全程优质的医疗服务，这也正是国家区域医疗中心强劲的守护力量所在。未来，“妇幼人”将持续发力，追求卓越，携手同心，以更高的技术水准守护区域女性安康！
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